日前,英国药品和保健品监管机构(MHRA)发表积极意见,支持将艾伯维(AbbVie)risankizumab纳入早期获得药物计划(EAMS)。
MHRA规定,未来某些克罗恩病(CD)患者群体能够接受risankizumab的治疗,同时将继续审查该药物在英国的上市许可申请。目前,有资格接受risankizumab治疗的患者包括16-17岁的克罗恩病患者,以及对vedolizumab和ustekinumab疗效反应不佳,或者不适合使用这些药物进行治疗的患者。
据了解,克罗恩病给英国医疗保健系统带来了很大负担,相关报告显示,在英国有超过12万例与克罗恩病相关的住院病例。对于患有克罗恩病的英国人来说,能够通过早期访问计划获得risankizumab治疗机会是一个很大的进展,该计划的目的是在获得上市许可之前能让患者在早期获得药物。
单克隆抗体risankizumab能够靶向IL-23A,选择性地结合IL-23的p19亚基结合并抑制IL-23与其受体的相互作用,从而阻断IL-23刺激Th17细胞亚群诱导其产生IL-17A与IL-17F等细胞因子,抑制炎症发生。该药物最早于2019年4月获批,目前已经获得美国FDA和欧洲EMA批准用于治疗银屑病性关节炎和斑块状银屑病。
在此前的二期试验中,经过12周的治疗后,接受200mg和600mg剂量risankizumab治疗的患者发生了24%和37%临床缓解(无症状或非常轻微的症状),安慰剂组数据为15%。此外,200mg和600mg剂量组分别有15%和20%的患者达到内窥镜缓解,安慰剂组数据仅为3%。
此外,ADVANCE和MOTIVATE三期、随机、双盲、安慰剂对照试验还评估了两种600mg和1200mg剂量risankizumab在中重度克罗恩病成人中的疗效和安全性。在两项试验中,risankizumab均达到第12周临床缓解和内窥镜应答的主要终点。另一项FORTIFY试验结果显示,与停用risankizumab的患者相比,接受360mg剂量risankizumab治疗的患者在一年(52周)内达到内镜应答和临床缓解的比例也显著增加。
据估计,英国有超过217,000名16岁及以上的人群患有克罗恩病,其中40%的患病程度达到中度或重度。克罗恩病通常与炎症和粘膜溃疡有关,该病导致的疼痛、身体症状和并发症会对人们的日常活动产生重大影响,包括抑郁和焦虑在内的心理健康问题。据Global Data预测,到2026年,克罗恩病药物治疗市场将达到134亿美元。